低劑量電腦斷層 篩檢活絡度提高
醫：國內手術 逾折半恐過度診斷
蔡俊明憂心地說，「低劑量電腦斷層」（LDCT）成為肺癌篩檢的標準東西後，雷同過度診斷，不需開刀，卻被放置手術的案例越來越多，乃至被公衛學者以「人禍」、「醫療公害」等形容詞比喻此亂象。
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旅居美國的四十五歲陳先生客歲於本地醫院做「低劑量電腦斷層」（LDCT），發現肺部有一顆一點一公分的結節，萬分焦炙，為求第二定見，在美國就教兩名醫師，特地返台，至四家大醫院看診，有醫師建議切除，另人認為只需按期追蹤，但最後這顆結節竟自行消逝。
「為了化解心中疑慮，陳先生從中山北路看起，看到中山南路，再轉至信義區。離婚證人
」蔡俊明說，此個案回國後，前後至四家大型病院就診，掛了五位胸腔專科醫師門診，前面四人見地分歧，兩人建議立即開刀，兩人認為，先窺察三個月，看看結節是不是變大。肺癌成為新國病，很多人自費接受低劑量電腦斷層（LDCT），中研院院士楊泮池日前於「二○二五癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」台北場致詞時表示，以往接管「低劑量電腦斷層」，約三至四成受檢者找到結節，近一兩年AI人工智慧提高篩檢活絡度，找到結節比率達五成，等於兩小我接管檢查，就有一人「疑似」罹患肺癌，比率相當高。
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他提出心中疑慮，憂慮若是惡性腫瘤，沒能即時切除，可能人命不保。而B醫師聽了後，僅淡淡回了「台灣民眾好像很喜歡開刀！」建議他回台就診。
蔡俊明指出，胸腔外科醫學會曾於二○二三年舉行內部辯說，由北部某醫學中間外科傳授為「手術派」代表，而北醫高姓公衛學者為反方，他認為國內切除結節手術過於浮濫，術後病理切片申報良性率偏高，代表著「不該該、也沒必要要的手術比率偏高」。爭吵過程出色，但最後未能取得共鳴，乃至台灣每年肺結節切除手法術量仍高居不下。
強烈建議，健保署嚴厲把關，要求履行手術的醫師回報「切片了局」，如良性率偏高，就應給予提醒，不要讓肺結節切除手術成為病院營利項目的一部份。蔡俊明保守估量，國內跨越五成肺結節切除手術可能屬於過度診斷下的產物，不少民眾「花錢受罪、白白做了手術」，術後還可能致使呼吸功能受損、慢性胸痛等後遺症。
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肺癌篩檢有結節 很多人「白挨刀」
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